Subtalar joint

Open kinetic chain(열린사슬운동) 혹은 Closed kinetic chain(닫힌사슬운동)에서 작지만 중요한 움직임이다. Walking 및 Running 중 Weight acceptance 시기에 arch가 충격을 견딜 수가 있게끔 한다. Posterior articulation(talocalcaneal joint, 뒤관절)은 전체 면적의 약 70%를 차지한다. 이 관절은 주변의 ligament와 체중 그리고 근육의 활성을 통해 단단하게 유지된다. Concave는 talus이고 convex는 calcaneus이다. Anterior articulation과 Middle articulation의 joint surface는 거의 flat하다. 움직임의 개선을 위해 joint play(관절놀이)를 시행할 경우에는 posterior articulation을 우선적으로 시행한다. Interosseis(talocalcaneal) ligament와 cervical ligament는 가장 큰 비근육성 안정성을 제공한다. Medial, Posterior, and Lateral talocalcaneal ligament에 의해 강화된다. Deltoid ligament는 eversion을 제한하고 Calcaneofibular ligament는 inversion을 제한한다.

Cervical ligament와 Interosseous ligament는 인대들 중에서 talus와 calcaneus를 고정하는데 제일 중요한 역할을 한다


Arthokinematic

Pronation 시에는 eversion, abduction, dorsiflexion의 요소를 가지고 있으며 supination 시에는 inversion, adduction, plantarflexion의 요소를 가지고 있다. pronation과 supination 동작은 triplanar motion이라 불린다. triplnar motion은 3개의 기본적인 운동면을 가로지르는 운동을 의미하는 것이지, 3의 자유도를 가지고 있다는 것이 아니다. pronation과 supination은 하나의 운동면에서 일어난다. Subtalar joint는 pronation 동작 시에는 eversion과 adduction이 나타나며 supination 시에는 inversion과 adduction이 나타난다. Weightbearing시기(체중부하에 의해 calcaneus가 움직이지 못함)에는 pronation과 supination은 talus와 tibia의 horizontal plane에서의 rotation이 일어나게 된다.(Mortise에 의해 제공된 고유의 안정성과 적합성 때문) 안쪽돌림이 가쪽돌림의 3배 정도의 비율을 보여 더 큰 움직임이 보인다. Active나 Passive나 Lateral malleous가 더 먼쪽으로 뻗어있고 Deltoid ligament가 비교적 두껍기 때문에 lateral rotation은 자연스럽게 제한된다. 가파른 언덕을 가로질러 걷기, 다리를 넓게 벌리고 서 있기, 걷거나 달리는 동안 빠르게 방향 전환하기, 흔들리는 보트 위에서 중심을 유지하기 등에서 필수적인 관절이다.

발에 있는 뼈들의 곡선은 강한 힘을 견딜 수가 있는 구조로 되어있다. 다리(Bridge)와 비슷하게 발의 곡선은 힘을 얻을 수가 있으며 강하고 반복적인 힘을 흡수할 수 있도록 만들어졌다.

Windlass mechanism.
instrinsic muscle 외에도 plantar aponeurosis는 longitudinal arch를 강화한다. 발가락으로 서있을 경우에 fascia의 tension은 증가하고 intrinsic muscle은 수축한다. Arch를 이루는 뼈들의 잠금은 extrinsic muscle의 lever로부터 움직임의 생산을 위해 안전성을 제공한다