Janda
Janda Shoulder Abduction Test
Janda Shoulder Abduction Test
2019.10.15Shoulder Abduction Test 어깨세모근, 돌림근띠, 위등세모근, 어깨올림근의 조화를 검사 정상적인 형태 어깨 벌림의 세 요소(위팔어깨관절의 벌림, 어깨뼈 상방회전, 어깨뼈의 올림)가 올바르게 일어남 흔한 임상적인 양상 60도 어깨뼈 벌림 이전에 나타나는 어깨뼈 올림 (어깨뼈 벌림에 사용되는 근육들 사이의 짝힘의 불균형 및 손상, 위등세모근과 어깨올림근의 과활동) 어깨관절 벌림을 위해 반대쪽으로 몸통이 굽힘(돌림근띠 또는 어깨세모근의 약화 및 반대쪽 허리네모근의 단축 또는 과활성 Reference Assessment and Treatment of Muscle Imbalance, Janda's Approach
Janda Push-Up Test
Janda Push-Up Test
2019.10.15Push-Up Test 역동적인 어깨뼈의 안정성을 평가하는 테스트 정상적인 형태 어깨뼈 벌림과 상방회전은 몸통을 일으키는 작용을 함 앞톱니근(serratus anterior), 등세모근의 짝힘 작용은 적합한 어깨뼈 움직임을 제공하기 위해 반드시 필요함 흔한 임상적인 양상 어깨가 으쓱하는 것은 위쪽 등세모근(upper trapezius), 어깨올림근(levator scapulae)의 우세함을 나타냄 손상된 경우에는 협력근과 같은 근육들에 의존함 상부 교차 증후군과관련된 근 불균형을 검사하기 위해 Push-Up 검사를 시행할 수가 있음 Reference Assessment and Treatment of Muscle Imbalance, Janda's Approach
Janda Cervical Flexion Test
Janda Cervical Flexion Test
2019.10.15Cervical Flexion Movement Pattern Test 긴널판근(longus capitus), 긴목근(longus colli), 앞머리곧은근(rectus capitis anterior)와 같은 목 깊은 굽힘근들과 협력근인 목빗근(SCM), 앞목갈비근(scalene)와의 상호작용을 평가하는 것 정상적인 형태 올바른 형태의 움직임은 머리-목뼈의 굽힘이 수반된다 흔한 임상적인 양상 목빗근과 목갈비근이 우세할 경우 초기 움직임에 턱이 전방으로 향하게 됨 앞쪽머리자세를 가진 환자의 경우에는 깊은 목 굽힘근의 약화가 보임 Reference Assessment and Treatment of Muscle Imbalance, Janda's Approach
Janda Trunk Curl-Up Test
Janda Trunk Curl-Up Test
2019.10.15Trunk Curl-Up Test 엉덩허리근과 복부의 상호작용을 평가하기 위해 실시함 정상적인 형태 엉덩허리근의 수축없이 상부 몸통의 굽힘과 복부 근육들의 적절한 수축 흔한 임상적인 양상 엉덩관절 굽힘근이 움직임의 주요 요소로 작용할 경우 엉덩관절 굽힘근에 의해 몸통의 굽힘은 최소화되고 골반이 전방 경사가 됨 굽힘이 끝나기 전에 발뒤꿈치의 압박이 줄어든다면 양성이며 배근육보다 엉덩관절 굽힘근이 우세함 Reference Assessment and Treatment of Muscle Imbalance, Janda's Approach
Janda Hip Abduction Test
Janda Hip Abduction Test
2019.10.15Hip Abduction Test 중간 디딤기에서 골반은 엉덩관절 벌림근은 강한 안굽이(모음근) 힘에 대항하며 안정화된다. 엉덩이가 떨어지는 경우나 골반이 바깥쪽으로 이동하는 경우에는 벌림근의 활성이 올바르지 않을 수가 있다 정상적인 형태 몸통과 골반이 안정된 상태에서 엉덩관절의 굽힘, 바깥돌림, 안쪽돌림 없이 벌림이 20도 정도 이루어져야 함 흔한 임상적인 양상 넙다리근막긴장근(Tensor Fascia Latae)에 의해 엉덩관절의 벌림이 일어나는 경우 20도의 엉덩관절 벌림 이전에 허리네모근의 수축이 일어나는 경우 (Hip Hike)
Janda Hip Extension Test
Janda Hip Extension Test
2019.10.15Prone Hip Extension Test 엉덩관절의 폄은 디딤기의 끝에서 반대측의 다리가 끌리지 않기 위해서 중요함. (10도) 폄이 올바르게 이루어지지 않는다면 다른 분절에서의 보상이 누적되며 통증이 발생 정상적인 동원 순서 뒤넙다리근(Hamstring) 큰볼기근(Gluteus Maximus) 반대측 척추세움근(Erector Spinae) 동측 척추세움근(Erector Spinae) 흔한 임상적 양상 뒤넙다리근 및 척추세움근의 과활성 큰볼기근의 수축이 일어나지 않거나 지연되는 경우 무릎이 굽혀진 채로 엉덩관절을 폄하는 경우 반대측 위팔뼈 머리가 검사대에서 뜨는 경우 (overflow) 등허리 폄근에서의 과도한 활성은 과도한 전만과 앞골반경사가 나타나는 것
신경학적 관점의 근골격계 통증 주기
신경학적 관점의 근골격계 통증 주기
2018.05.10통증의 정의 국제통증학회(ISAP: International Association for the Study of Pain)의 정의에 의하면 통증이란 "실질적인 또는 잠재적인 조직 손상이나 이러한 손상에 관련하여 표 현되는 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험"으로 정의된다. 과거 통증에 대한 관점으로는 어떠한 질병으로 인해 발생되고 질병이 치유되면 동시에 사라지는 것이라고 생각하였다. 최근 통증의 병태생리적인 부분들이 연구되고 새롭게 밝혀지며 관점이 바뀌게 된다. 조직의 손상으로 인해 통증이 발생되고 통증의 유발은 조직의 허혈을 초래하여 허혈성 변화로 인해 통증 유발물질이 분비되어 통증을 더욱 조장하게 되는 악순환이 생겨 통증이 가중된다. 통증의 악순환 근육 불균형 만성 통증은 대항근의 긴장이 높아지는 동안..
긴장성계와 위상성계 Tonic and Phasic System
긴장성계와 위상성계 Tonic and Phasic System
2018.05.08Tonic System / Phasic System 긴장성계는 막 태어난 아이가 태내자세를 유지하는 것처럼 신체에서 가장 처음으로 사용되며, 위상성계는 아이가 시각의 위치를 바꾸기 위해 머리를 드는 방법을 배움과 동시에 활동을 시작한다. 정상적인 움직임 패턴(Movement Pattern)의 발달은 긴장-위상성계의 반사적 동시 활성화(reflexive coactivation)를 이용한다. 이러한 반사들은 영아가 정상적 발달 과정을 거치는 동안 사라지지만, 뇌졸중(stroke) 또는 뇌성마비 같은 상위 운동 신경 뉴런(upper motor neuron)의 병변이 있을 때, 나타나지 않아야 하는 패턴들이 다시 나타나거나 또는 우세하게 나타난다. 만성 근골격계 통증을 가지고 있는 환자에서 근육 불균형 패턴은 ..