MUSCLES OF THE SHOULDER COMPLEX
Scapular pivoters Humeral propellers Humeral positioners Shoulder protectors
Trapezius
Serratus anterior
Levator scapulae
Rhomboid major
Rhomboid minor

Latissimus dorsi
Teres major
Pectoralis major
Pectoralis minor

 Deltoid, Supraspinatus Rotator cuff
(supraspinatus, infraspinatus, teres minor, and subscapularis)
Long head of the biceps brachii

Scapular Pivoters

  1. 등세모근(trapezius), 앞톱니근(serratus anterior), 어깨올림근(levator scapulae), 큰마름근(rhomboid major), 작은마름근(rhomboid minor)로 구성됨
  2. 어깨가슴관절(scapulothoracic joint)의 움직임과 연관이 있으며 어깨관절 복합체에 필수적인 움직임

Trapezius

  • 고정된 목뼈에 대하여 어깨뼈를 올리는 기능
  • 뒤통수뼈의 폄을 억제하기 위해 목뼈의 굽힘근이 수축하여 목뼈를 안정화가 필요함
  • 목뼈의 굽힘근이 수축하지 않는다면 뒤통수뼈가 폄되면서 앞굽음이 증가함

Serratus Anterior

  • 어깨관절에서 일어나는 모든 움직임에서 앞톱니근의 기능은 중요하지만 특히 어깨관절 굽힘과 벌림에서 중요하다
  • 내밈(protraction), 위쪽돌림(upward rotation)을 하며 상지의 움직임 동안 Glenoid Fossa가 적절한 위치에 있게 함

Levator Scapulae

  • 목에서는 폄, 옆굽힘, 같은 쪽으로의 돌림으로 작용을 하며 어깨뼈에서는 상지의 벌림 및 굽힘 동안에 등세모근의 대항근으로 작용하며 어깨뼈 위쪽돌림의 편심성 수축에 도움을 줌
  • 등세모근과 어깨올림근은 상지의 무게가 증가하면 수축함
  • 수축하면 어깨뼈를 하방회전하며 오목와의 위치를 수정함
  • 돌림근띠와 어깨가슴관절의 운동을 시키면 어깨올림근을 수축시키기 때문에 특별히 따로 운동을 시키지 않음

Rhomboid

  • 어깨뼈의 위치를 잡아주는 역할을 하며 부분적으로 수평모음, 수평벌림에 도움을 줌
  • 어깨뼈 모음과 뒤당김에 활동성이 높은 근육
  • 약화가 있을 경우에 뒤당김의 끝범위에 도달할 수가 없으며 수영이나 머리 위로 던지는 동작에 필수
  • 앞쪽의 불안정성을 가지고 있는 환자에게서 운동을 강조해야할 근육

Humeral Propellers

  1. 힘과 움직임을 생성시키는 근육들
  2. 바깥돌림근보다 안쪽돌림근의 크기가 더 크고 최대 토크도 1.75배 더 크다
  3. 큰가슴근(Pectoralis Major), 넓은등근(Latissimus Dorsi), 위팔세갈래근(Triceps Brachii)로 이루어짐
  4. 짧아지기가 쉬움

Latissimus Dorsi

  • 어깨관절의 기능은 폄근, 모음근, 안쪽돌림근이면서 어깨뼈 내림근, 뒤당김근, 아래내림근
  • 아래등세모근의 밑, 안쪽의 섬유들은 팔을 들어올리는 동작 중에 어깨뼈를 바깥돌림과 뒤쪽 경사에 도움

Teres Major

  • 넓은등근(latissimus dorsi)의 폄근, 모음근, 안쪽돌림을 보완하는 근육

Pectoralis Major

Upper Fibers (Clavicular Head)

  • 오목위팔관절의 안쪽돌림, 수평모음, 굽힘, 벌림(위팔뼈가 90도 벌림일 때)

Lower Fibers (Sternal Head)

  • 오목위팔관절의 안쪽돌림, 수평모음, 폄, 모음

Pectoralis Minor

Humeral Positioners

  1. 공간 속에 위팔뼈를 위치하는 역할
  2. 삼각근(deltorid), 가시위근(supraspinatus)

Deltoid

  • 위팔뼈의 위쪽 부분을을 감싸면서 떨어지지 않게 잡아줌

Humeral Protector

  1. 오목위팔관절의 보호 및 위팔뼈 머리를 오목관절에 중심화
  2. 어깨밑근(subscapularis), 가시위근(supraspinatus), 가시아래근(infraspinatus), 작은원근(teres minor), 위팔두갈래근의 긴갈래(long head of biceps brachii)

Rotator Cuff

  • 가시위근(supraspinatus), 가시아래근(infraspinatus), 어깨밑근(subscapularis), 작은원근(teres minor)로 이루어짐
  • 위팔뼈가 움직이는 동안 미세하게 조절해주는 역할

Reference

  • Russ Paine, Michael L. Voigt. The Role of The Scapula. IJSPT 2013, 8(5). Page 617
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