궁둥구멍근(이상근, piriformis)와 허리 통증과의 관계

궁둥구멍근

• 납작한 피라미드 모양의 근육
• 엉덩관절이 굽힘된 상태에서 벌림근으로 작용하며 폄된 상태에서 바깥돌림근으로 작용
• 궁둥신경이 궁둥구멍근의 두꺼운 부분의 아래로 지나가기에 이상이 있을 시에 통증을 유발
• 장시간 앉아있거나 과도한 운동을 통해 궁둥구멍근을 과사용하거나 반복적인

궁둥구멍근 증후군의 병인론

• Jankovic D, Peng P, van Zundert A의 궁둥구멍근 증후군 병인, 진단, 관리 (2008)
• 엉덩이에 물리적인 충격을 받은 후에 발생하는 반흔조직이 궁둥구멍근 증후군의 중요한 원인이라는 가설
• 볼기근이나 바깥돌림근의 통증유발점에서 기인하는 근막통증증후군의 일종이라는 가설
• 근육의 비후 및 과사용에 의한 경축(spasm)이 원인라는 가설

단축으로 인한 영향

궁둥구멍근의 단축으로 인한 증상은 디스크의 증상과 유사하여 감별 진단할 필요가 있다. 또한 단축으로 인해 넙다리뼈를 바깥돌림시켜 골반의 불균형을 유발하며 보행에서 팔자걸음으로 이어져 무릎과 발목에 영향을 줄 수도 있다.

궁둥구멍근 검사

Fair Test

바로 누운 자세에서 다리를 F(Flexion), A(Adduction), IR(Internal Rotation)할 시에 통증이 유발되면 이상근의 단축